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之前没有任何症状,体检时突然发现血肌酐已经

来源:http://www.shenbingzhishi.com/guanzhu/1437.html    

最近,有位患者家属在我院微信公总号中留言称自己的妈妈得了尿毒症,之前竟没有任何症状,体检发现时,血肌酐已经高达900+umol/L了。


 
我院在多年的临床工作中发现,像这样的病例不在少数,很多人在肾病初期并没有症状,确诊时,往往已经是尿毒症期,错过了最佳治疗时机。
前段时间,著名肾脏病杂志Kidney International刊登了多篇有关亚洲地区尿毒症形势的分析,数据显示我国尿毒症总数在近几年不断攀升。
这到底是什么原因导致的呢?
我院肾病专家王铁民院长对这一现状进行了分析,其原因主要有四个方面。
 
一、慢性病患者是肾病高危群体
随着社会生活水平的提高,人们的生活习惯发生了翻天覆地的变化。
在饮食上,大鱼大肉已经是餐桌上常见的食物,在日常生活习惯上却是能躺着绝不坐着,能坐着绝不站着……
这种“吃的多动的少”的生活方式,让越来越多人患上了“富贵病”,如糖尿病、高血压、痛风等,而这些代谢性慢性病便是尿毒症强大的后备军。
这样的趋势已经逐渐显露,张路霞教授发表在《柳叶刀》的数据显示,我国因糖尿病引发的慢性肾病不断增长,已经超过了肾小球肾炎患者数。
目前我国绝大部分糖尿病肾病、高血压肾病患者尚处于早期阶段,然而,如果不重视肾病的早期诊治,随着时间推移,其中相当一部分人会发展为尿毒症,最后可能引发我国尿毒症爆发式新增。

 
二、滥用药物现象普遍
滥用药物,是引发尿毒症的另一个重要潜在危险因素。
比如非甾体抗炎药,长期使用的结果便是引发慢性间质性肾炎。而这类药物,大家在药店可以任意购买,滥用的可能性较大。
再比如马兜铃酸类中草药,它存在于很多中草药中,虽然我国政府已经明令禁止马兜铃酸类的中草药,但是形势却并不乐观。
中草药的应用范围广泛,在人们逐渐重视马兜铃酸类药物引起的肾损害之前,相当一部分人已经长时间使用过马兜铃酸类的中草药。
而药物引起的肾衰竭常常在十几年甚至几十年以后才逐渐明显。


 
 
三、恶劣环境引发肾病激增
随着经济的发展,环境污染带来的危害逐渐显露。近几年,大家能明显感觉到,被雾霾笼罩的日子越来越多。
南方医科大学南方医院侯凡凡院士团队对我国7万多肾活检病例做了分析,发现近年来有一类肾小球病增长非常迅速---膜性肾病!
研究证明,雾霾在其中扮演了重要角色。
长期暴露于PM2.5的细颗粒污染物中,大大增加了人们膜性肾病的患病率。
因为环境变化而导致肾病激增的问题不容小觑。改善环境是个长期且艰巨的任务,对于个人来说除了保护环境,更应该做好日常防护措施保护好自己。


 
 
四、肾病治疗的黄金时期被忽视
肾脏病早期是治疗的黄金时期,越早诊治,肾病患者的预后情况越好,也更有希望避免日后进展到尿毒症。
中晚期肾病并发症多,治疗难度提高,尿毒症风险也更大。
然而,我国人群对慢性肾脏病早期防治现状却不尽如人意
高发病率(10.8%的人患有慢性肾病),却低知晓率(只有12.5%的人知道自己患病),还有很多尚不知情。
晚就诊率(67%的人血肌酐超过170umol/L才第一次就诊),更有不少人到了尿毒症阶段才发现。

(我院王铁民院长为患者诊治)
 
冰山才露一角,真正令人担忧的是这些潜伏在冰山下没有被广泛重视的问题。
对此,我院肾病专家希望能够通过讲解让大家更详细地了解肾病知识,向广大群众宣导正确的生活方式,规避患病风险,尤其对于已经患有“三高”等慢性病的群体,更应引起足够的重视。